女性正在取舍美国试管婴儿前，会先停止促排卵，从而可能大批量掏出成熟的卵子。可是分歧女性，子宫卵巢中的卵泡发育水平也是没有一样的，大小不一的卵泡造成从小到大的梯队。那么，是否是年夜卵泡的美国试管婴儿成功率更高?取舍多大的卵泡可能更好的应用卵子?本期，便跟初恩瑰宝一起来相识一下。

甚么是促排卵?

促排卵进程应用了一个月经周期中一批卵子皆存在发育潜能的特色，给予充足撑持一切卵泡发育的促卵泡生长素，攻破它们的竞争，促使一批卵子发育成熟，制止这些卵子因为得不到充足的卵泡生长素而凋亡，以是促排卵进程就是一个废物利用的进程，而不是耗损此后数月以至一年内将发育的卵子。

卵泡巨细与怀胎终局的关联

正在最起头时的试管婴儿的研讨显现：年夜卵泡的卵子，其受精率、莳植率、跟怀胎率均显著优于小卵泡，并且分歧的促排卵计划，卵泡的巨细跟成熟度的相关性也是分歧的，例如克罗米芬计划，当卵泡直径小于18～20mm，受精率会降低;拮抗剂计划中的成熟卵泡直径小于短效少计划;与试管婴儿比照而言，卵泡的巨细对ICSI医治终局的影响更小。那么，新的研究进展又给咱们带来哪些信息呢?

有研讨评释，正在试管婴儿医治周期，虽然小卵泡也可以取得必然的受精率跟怀胎率，但因为小卵泡中不熟的卵子比率降低，以是试管婴儿中小卵泡的受精率及卵裂率较着降低，年夜卵泡组比小卵泡组取得更下的怀胎率，而正在ICSI医治周期中，年夜卵泡组同小卵泡组在受精率跟怀胎终局方面不显著差别。

也有文献将卵泡依据直径巨细分为三组，离别止ICSI授精，发明年夜卵泡组受精率有降低的趋向，可是三组之间的受精率跟卵裂率并不统计学意思。比力成熟卵子跟未成熟卵子的受精率，当然成熟卵子的受精率较着降低，虽然未成熟卵也可以取得受精跟怀胎，但因为未成熟卵的胞浆成熟存在缺乏，以是受精率及莳植率偏低。该文献借提出，取卵时卵泡直径大于15mm的卵子止ICSI，能最大能够取得下的成熟卵比例及受精率。

卵泡冲刷会影响女性卵子质量吗?

若是女性正在促排卵后大卵泡数量较少时，美国试管婴儿大夫平常会经由过程卵泡冲刷进步获卵率，冲刷对卵泡的发育潜能有甚么影响吗?2014年耶鲁大学的一项研讨显现：跨越一半的生殖中间取卵时会取舍冲刷，据报导，已冲刷时获卵率为40%，2次冲刷为82%，4次冲刷获卵率可达97%，以是冲刷最好的次数是4次，且卵泡冲刷并不降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，平常为了进步工作效率，会取舍直径大于18mm的卵泡停止冲刷，卵泡的冲刷增长了获卵率，并且对卵泡发育潜力不影响。

评价卵泡巨细的目标除卵泡的直径，借可以用取卵时卵泡液的体积评价，研讨评释，中等量卵泡液(2～3ml)可取得更多的可移植胚胎，胚胎发育停滞的比例也更低哦。

年夜卵泡是不是越多越好?

正在诱发卵泡成熟时，除思量卵泡的巨细，还要思量劣势卵泡的比例，虽然下比例的劣势卵泡可以取得更下的卵子成熟率，可是有文献显现劣势卵泡占低比例的卵子取得了更下的卵裂率，优良胚胎的机率增高，其莳植率及怀胎率也显现出了劣势。

太大的卵泡会过生，太小的卵泡又不熟，以是适合巨细的卵泡发育潜能最好。若是可以用三维超声联合卵泡巨细跟体积综合评价，采取多普勒超声评价卵泡的血管化水平会更有利于评价卵泡的成熟度。促排卵医治中，劣势卵泡存在适合的比例可以取得更下的卵子利用率。

是以，良多正在美国试管婴儿促排卵进程中的女性，会留神到大夫正在频仍得对卵泡巨细停止超声检测，测定血清雌激素、LH、孕酮程度，他们恰是依据卵泡发育巨细及数目环境，不休评价卵巢反映，调剂药物的利用工夫及剂量，跟你一路，向着胜利的方针一步步尽力着。