正在泰国试管婴儿的促排卵周期里，咱们会正在B超监测卵泡的同时，中断天静态测定血清孕酮程度，这是为何呢?孕酮该当是正在黄体期才会降低，正在卵泡期它饰演了怎样的脚色呢?实际上卵泡期孕酮程度降低不是一件功德，咱们要细心监测，并防备它提前冒头。

孕酮又称为黄体酮，英文缩写为P，是由卵泡排卵后造成黄体自然排泄的激素。不仅如此，更由于它是雌激素、雄激素、肾上腺皮质固醇的前体物资。

咱们正在泰国试管婴儿促排卵的监测中，孕酮是一项紧张目标，反应卵泡成熟、黄素化、孕酮排泄的形态，平常从药物安慰卵泡发展起头，几回抽血监测孕酮，直到hCG扳机驲。

一、月经周期孕酮的参考规模

正在畸形环境下，卵巢只有卵泡发展排卵，黄体造成后才会排泄孕酮。根底孕酮值普通1ng/ml。畸形环境下，卵泡期血孕酮始终正在较低水平，均匀6～9nmol/L，普通10nmol/L(15ng/ml);卵泡成熟后，垂体短时间内分泌大批LH呈现LH峰时，孕酮分泌量起头增长，排卵后卵巢黄体发生大批孕酮，血孕酮浓度疾速回升;黄体成熟时，也就是LH峰后的6～8天，血孕酮浓度达岑岭，可达7～4nmol/L(15～2ng/ml)或更下，然后跟着黄体退化不休降低，月经后期达最低水平。全部黄体中外周血的孕酮含量变更呈抛物线状。

两、为何促排卵时代要检测孕酮程度

正在促排卵时代，监测孕酮的变更次要有以下的目标：

1、断定排卵：

黄体中期(月经周期为28天的妇女，月经第21地利，如P16nmol/L(5ng/ml)提醒排卵。若你的黄体中期孕酮程度提醒有排卵，然而又无别的不孕缘故原由，此时建议您共同B超窥察卵泡发育及排卵进程，消除已分裂卵泡黄素化综合征。此外，血孕酮程度也可以用于窥察促排卵药物的后果，因多卵泡发育多黄体排泄的孕酮增长。

2、断定垂体排泄LH的才能

卵巢孕酮的程度是受着垂体LH脉冲的调节的，卵泡生长期若是低水平的LH的活气缺乏，功用不良，便不克不及很好引诱卵巢17-a羟化酶的功用，会引诱孕酮排泄杂乱，卵泡提前呈现黄素化。安慰周期多个卵泡发育，这类LH引诱的孕酮降低，便经常会提前产生，能够影响对取卵工夫的断定，卵子质量也简单降低，借转变了子宫内膜莳植窗的同步。以是，正在卵泡生长期，咱们便会数次抽血，监测孕酮程度，没有愿望正在排卵前孕酮程度便降低了。

3、相识黄体功用

现阶段关于黄体功用缺乏断定尚无精准的方式，依据既往的一些文献，提到若是思疑天然周期黄体功用缺乏，可采取排卵后第5、7、9天3次测孕酮，经验性的评价你的黄体功用，若是你黄体中期﹤32nmol/L(10ng/ml)，或3次P总和﹤4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤7nmol/L(15ng/ml)，能够存在黄体功用不全(LPD)。

可是依据临床的窥察跟统计，孕酮程度对怀胎环境的监测并没有靠得住，个别间差别很大，太过存眷孕酮值，并不克不及精确猜测怀胎终局，反而增长了妊妇的焦急跟惊惧，是以现阶段并没有撑持黄体期跟孕期监测孕酮程度。

4、相识泰国试管婴儿安慰周期卵母细胞质量跟内膜容受性

正在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)进程中，平常会利用天然周期或促排卵医治。大夫须要经由过程超声及内分泌激素的变更去监测卵泡发育跟促排卵的后果，调剂用药、决意取卵工夫。天然周期，联合卵泡巨细、血清雌激素、促黄体生成素及孕酮程度决意取卵工夫;安慰周期，正在外源性促性腺激素的作用下，因为多个卵泡发育，孕酮显现累计效应，血值会渐渐降低。然而如孕酮程度太高，研讨发明则会降低陈胚移植周期的怀胎率，增长流产率，次要与下孕酮程度降低子宫内膜容受性而至，转变内膜莳植窗跟其同步性。另外太高的孕酮预示着隐匿性的LH峰提前呈现，能够影响卵母细胞质量，招致胚胎发育潜能降低，是以应用排卵前P程度可以估量IVF的胜利或流产。