新生儿脑膜炎

时间:2023-10-28 来源:未知 点击: 747

【导读】随着抗生素的广泛应用,脑膜炎在全球范围中的发病几率已经逐渐降低。但由于新生儿免疫功能还没有发育完善,身体抵抗能力普遍比较弱,因此新生儿脑膜炎的发病率还是有一定可能的。所以准妈准爸们适当了解新生儿脑膜炎原因、症状、遗症、治疗方法等,对及时发现病情并给与适当治疗有很大的好处,同时也是为了更大程度减小脑膜炎对新生儿身体健康的危害。

新生儿肺炎治疗

如果发现孩子患有新生儿肺炎应该立即采取治疗,但是大多数初次为人父母的家长们却不知道新生儿肺炎治疗该采取什么样的措施,那么下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肺炎治疗的方法。爸爸妈妈们为了宝宝能够及时的康复可一定要仔细看哦!

应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

一般治疗

尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

供氧

有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗,细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

1、金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

2、革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。

3、B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。

4、李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

5、衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

6、病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。

7、厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

对症处理

体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

支持疗法

1、保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

2、增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

新生儿脑损伤原因

患有新生儿脑损伤的宝宝,其产生的后遗症不管是对自身生存质量还是家庭和谐方面都有比较严重的影响,所以如果准爸准妈们在怀孕后能多了解一些新生儿脑损伤原因,这对提前做好防范措施有一定的积极作用。接下来我们一起了解新生儿脑损伤原因是什么。

专家表示,造成新生儿脑损伤的原因有很多,如早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、核黄疸、严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎,以及母亲有妊娠高血压综合征、重度贫血或严重心肺疾患等等这些都是。不过,根据临床数据显示,常见的原因大致可以分为三种:

1、由于缺氧或者缺血造成脑损伤,主要是怀孕期间或者出生过程中造成的,这一类是目前新生儿脑损伤中比例最高的,大概达到60%到70%。

2、可能是由于细菌或者病毒造成感染,产生的新生儿的脑损伤。比如家庭有宠物狗、猫,可能接触到一些弓形虫,或者是一些肝炎病毒,这些病毒到了体内,在怀孕早期可以对胚胎形成比较大的影响,会造成脑损伤。

3、小孩子在意外情况下,比如摔了或者磕了、碰了,这些造成的脑损伤也是新生儿脑损伤中的一部分。大部分这部分病人可能是由于脑子里的出血或者脑震荡造成病理性的改变。

新生儿脑缺氧怎么办

如果新生宝宝真的不幸患有新生儿脑缺氧问题,该怎么办?目前医学上有哪些方法能治疗新生儿脑缺氧症状?这些疑问,都是新生儿脑缺氧患儿家长们急切需要得到解答的问题。

一、一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

二、积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

三、高压氧治疗:

高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。

四、促进脑细胞代谢:

1、胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

2、脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

妈妈网百科提醒:同时配合药物治疗,并进行相应的功能锻炼,能大大增加新生儿脑缺氧治疗的疗效,提高治愈率。

新生儿脑水肿的症状

新生儿脑水肿到底有哪些明显的症状呢?小编这就为大家进行讲解,好让大家都能形象地认识新生儿脑水肿的情况,这样才有利于找准病因、对症下药。

简单来说,新生儿脑水肿的主要表现有:①呼吸不规则;②昏迷;③惊厥;④瞳孔改变;⑤呕吐;⑥高血压;⑦视乳头水肿;⑧前囟隆起;⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后,症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外,常有呼吸减慢或肌张力松弛等。

同时,除了上面那些简单易看的症状,我们还应该注意这样的一些对于脑部损害的症状,经常会导致宝宝失语、神志不清等严重症状。

1、脑损害症状

常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,影响到语言运动中枢,从而引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿。

2、颅内压增高症状

表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化,则可导致发生脑疝。

3、其他症状

脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。


参考资料