为什么要取消鲜胚移植?

时间:2022-10-05 来源:未知 点击: 909

准备做试管婴儿的患者都希望自己能快一点怀上宝宝,所以孕友们很希望取卵的当个周期就可以新鲜胚胎移植。但有相当一部分患者被取消了新鲜移植,先把胚胎冻起来,等待合适的时机将胚胎解冻后再进行移植。那取消新鲜胚胎移植的原因有哪些呢?今天就来为大家进行详细解答。

如果把“胚胎着床”比喻成“种子发育”,那么胚胎就如同种子,内膜就像土壤,盆腔环境则对应种子发育的周围环境。任何影响到这三个方面的因素,都会降低胚胎着床率,不适宜当新鲜周期移植。

为什么要取消鲜胚移植?

胚胎因素:实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

内膜因素:宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等,均可导致妊娠率下降,流产率增加,故本周期取消鲜胚移植,治疗后再进行移植。

孕酮升高:孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性,当孕酮高于2.3ng/ml,则取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜,对下一周期不会产生影响。

预防卵巢过度刺激综合征(OHSS) : HCG日激素水平过高、获卵数目较多,有发生OHSS的风险,严重的会危及患者生命,所以为了避免这样的风险,当个周期需取消鲜胚移植,待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

单一GnRH激动剂(GnRH-α)扳机:为预防OHSS,拮抗剂方案患者会选择GnRH-α扳机,但该药物扳机后期黄体功能会受到影响(良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件),因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。

输卵管积水:输卵管内积水与宫腔相通,会返流入宫腔,对胚胎有毒性作用,降低胚胎着床的机会。如果双侧输卵管结扎,则影响不大。

特殊方案:PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的药物同时对内膜有作用,使得胚胎和内膜不同步,因此不适合移植。

阴道炎症:增加宫内感染的可能,一旦妊娠,后期治疗对宫内胎儿可能有影响,因此当周期不适宜移植。

PGD、PGS:需要对胚胎进行检测,当取卵周期不能移植。

其他因素:发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等,也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响,则取消鲜胚移植。

其实除了鲜胚移植,冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程,只有具备了最佳的条件才能获得良好的妊娠结局!祝大家好孕!


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