输卵管正在人类生殖进程中起紧张作用，任何影响输卵管转运或排泄功用的因素皆能够影响受孕。正在做试管婴儿的患者中，大都皆存在输卵管病变。体外受精技巧给输卵管不孕患者带来了福音，但昂扬的医疗用度，不尽人意的成功率给正在试管婴儿医治进程中的配偶形成了较大的精神负担跟思惟压力。正在影响成功率的诸多缘故原由中，输卵管积水难咎其责。

输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗?

1991年Lejeune起首报导输卵管积水可降低试管婴儿的莳植率当前许多学者也发明输卵管积水会试管婴儿的终局发生影响。迄今为止，大都文献报导输卵管积水已处置惩罚对IVF-ET终局存在负面影响，即有较低的胚胎莳植率跟临床怀胎率及较下的流产率。详细机制没有明白。比力同等的概念认为输卵管积水能够经由过程机器作用(输卵管积水返流至宫腔)影响子宫内膜的容受性及对胚胎发生毒性作用。

怎样才能肯定存在输卵管积水?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理转变。正在果输卵管因素招致不孕的患者中罕见，经由过程输卵管造影及B超便能开端诊断。

做试管婴儿前皆需结扎输卵管吗?

没有。只是正在输卵管有积水是才思量结扎输卵管。输卵管积水有轻重水平分歧。有关研讨评释，只有超声窥察到输卵管较着扩张者才有能够影响试管婴儿的怀胎终局。是以正在临床上，关于输卵管严峻积水者，大夫发起止试管婴儿前先停止预处理。关于轻者或没有较着的积水应依据患者的具体情况决意。如积水水平较沉，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素医治后试行试管，条件是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失利的病史，同时又有轻度积水，正在停止下一次助孕前应先处置惩罚输卵管积水。

您道的处置惩罚是否是结扎输卵管?

处置惩罚输卵管的方法良多，不最好，只有适合。即得当您的方式就是最好的方式。常用的方式有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或拥塞术。输卵管积水抽出术后果没有不变，较少采取。对输卵管病变水平严重者，应行输卵管切除或结扎。关于病变轻者可行守旧性手术(保存输卵管)，如输卵管造口术、输卵管整形术。此外另有卵管栓塞参与医治，作为输卵管积水预处理的一种新方式，临床使用尚没有普遍。总之，无论取舍哪种术式均要求尽量制止毁伤输卵管系膜内血管，连结卵巢优越血供。

结扎会不会对试管婴儿促排卵，卵泡数目有影响?

输卵管积水本身，并未对卵巢功能组成实质性的影响，手术切除积水输卵管是不是会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反映性，存在争议。但手术本身很难制止没有毁伤卵巢周围的血管，特别是关于盆腔粘连严峻的患者。若是手术难题，正在离散粘连时毁伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有必然影响。

若是结扎输卵管是腹腔镜好仍是开腹好?

腹腔镜手术果微创而失掉恢弘患者的青眼。但应晓得，临床上任何一种搜检医治皆是由适应症的。是取舍腹腔镜仍是开腹，要依据您所取舍的大夫的技巧劣势跟所在病院的医疗设备环境。还要依据患者的病情。若是您曾有腹部手术史，盆腔粘连严峻便没有得当腹腔镜手术。

手术后多长时间才气做试管婴儿?

需依据手术创伤的巨细，身体规复的环境决意。普通术后两个月便可以停止做试管婴儿的筹备了。

大夫发起我结扎输卵管后做试管，但手术时出做结扎，做了输卵管造口，粘连松解，可以吗?

有的患者对输卵管抱有愿望，认为经由过程输卵管怀孕是正途，一旦结扎输卵管便真的出愿望了，没有违心做结扎手术。岂知若是输卵管不克不及发挥作用，让咱们怀孕生子，那只能算个铺排。若是手术大夫认为输卵管病变没有重，可以经由过程造口，粘连松解规复其功用，无妨保存输卵管，术后试孕，不孕时再思量试管，但没有消除术后再次粘连，积水的能够。发起手术前应与生殖大夫充足相同，联合病情停止综合剖析，探求最好医治方式。以防手术白做，没有解决问题。

我曾有过一次腹部手术史，很畏惧再次手术，我能没有做结扎手术，采取其他方式医治积水，再做试管止吗?

不是相对没有可以。可是应依据具体情况，具体分析。我发起有这类环境的患者与您的主治医生充足相同，具体相识再次手术与没有做手术的利害，取舍一个得当您的医治计划。再次手术应持郑重立场。

忠告

您须要做的是找一个正规的，技术水平较下的病院，将您的病情通知大夫，强调一下您是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需您通知大夫怎样做手术，大夫会思量到您所顾及的那些问题(手术方法，手术对卵巢功能的影响)。