发布时间:2022-03-10 06:42作者:上海试管生殖中心
精囊炎发病迅速,患者可能会有会阴痛,可辐射至腹股沟、腰骶部和耻骨;有时伴有发热和血液中白细胞增多,有时伴有精液潴留,患者感觉浮肿。精囊炎可导致男性不育。在治疗之前,应该做一些测试来澄清原因。那么,精囊炎引起的不孕不育应该做哪些检查呢?
精囊炎性不育症的检查项目如下:
细菌培养
如果只是精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能确定是精囊炎。前列腺按摩液培养是无菌的,但精液中有大量细菌,或者可以诊断为细菌性精囊炎。在精索造影中,用回抽获得的精囊内液体或取精囊灌注后中段尿液更有价值。
精制浆果糖的测定
正常值为0.87-3.95g/L,长期慢性精囊炎可导致果糖含量降低甚至变为阴性。
经直肠超声检查
病程短的患者,精囊增大呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙增厚,囊内致密小点回声紊乱。病程长的患者精囊减少。
CT检查
CT无法显示精囊的形状。炎症阻塞射精管时,ct可显示管腔扩张,部分呈不均匀低密度囊性扩张。慢性炎症导致精囊纤维化,表现为精囊变小。
在精囊炎的治疗中,以前一般采用单纯泵液和注射硬化剂的措施来减少囊肿,但结果不可靠,往往会导致复发或感染,给以后的手术带来困难。因此,现在提倡手术切除,结合局部治疗和抗生素治疗。
外科疗法
如果手术前囊肿是开放的或抽吸的,液体会变薄、变白或混浊,显微镜下可以看到不活跃的精子。精囊炎手术切除引起的并发症轻微且罕见,包括阴囊血肿和不孕。如果睾丸的血液供应受到影响,可能会发生睾丸萎缩。不需要生育的中老年患者可以接受低剂量X线局部照射,可促进囊肿萎缩,且无明显副作用。
局部治疗
局部治疗采用黄连素离子渗透法,排便后用1‰黄连素20毫升灌肠,将浸有药物的纱布置于会阴处,与DC理疗装置的阳极相连,阴极贴于耻骨上,每次20分钟,每日1次,10次为一疗程。温水坐浴和会阴热敷可以改善局部血液循环,帮助炎症消退。
使用抗生素
急性精囊炎应治疗至症状完全消失,然后继续服药1~2周;慢性精囊炎应持续4周以上,以巩固疗效。对于细菌引起的精囊炎做三代试管需要满足什么条件,可以用抗生素彻底清除引起精囊炎的细菌。只有经过检测,发现细菌全部消失,才能停药;病情严重,如尿道堵塞,需住院治疗;血精患者可口服1毫克己烯雌酚和5毫克,每日3次,疗程2~3周,可停止血精。
精囊炎患者应注意日常护理及积极治疗,具体如下:
第一,患者要加强运动,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,及时治疗龋齿,检查女性不孕症,预防腹泻,积极治疗身体其他部位的感染,提高身体的抗病能力。
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